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        硫酸鎂注射液

        【成    分】
        本品的主要成份為:硫酸鎂。

        【性    狀】
        本品為無色透明液體。

        【作用類別】


        【藥理作用】
        鎂離子可抑制中樞神經的活動,抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放,阻斷神經肌肉聯接處的傳導,降低或解除肌肉收縮作用,同時對血管平滑肌有舒張作用,使痙孿的外周血管擴張,降低血壓,因而對子癇有預防和治療作用,對子宮平滑肌收縮也有抑制作用,可用于治療早產。



        【適 應 癥】
        可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產。



        【用法用量】
        1.治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后每小時1~2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。
        2.治療早產與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
        3.治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥:每次0.1~0.15g/kg,以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液,緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。



        【注意事項】
        1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少,
        2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
        3.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少于14~16次,每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml,應及時停藥。
        4.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發現肺水腫。
        5.如出現急性鎂中毒現象,可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。
        6.保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應。

        【不良反應】

        1.靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。
        2.腎功能不全,用藥劑量大,可發生血鎂積聚,血鎂濃度達5mmol/L時,可出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
        3.連續使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥后好轉。
        4.極少數血鈣降低,再現低鈣血癥。
        5.鎂離子可自由透過胎盤,造成新生兒高血鎂癥,表現為肌張力低,吸吮力差,不活躍,哭聲不響亮等,少數有呼吸抑制現象。
        6.少數孕婦出現肺水腫。

        【藥品禁忌】


        【貯    藏】
        遮光,密閉保存。

        【其    它】


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